Bypass : quels examens avant l’opération ?

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Actuellement en France, le Bypass, la sleeve gastrectomie ou l’anneau gastrique sont les principales techniques utilisées en chirurgie de l’obésité. En fonction de votre profil et du type d’opération, il vous sera demandé d’effectuer différents examens et bilans de santé. Bilan général de santé, bilan diététique, psychologique, sportif, cardiaque, etc. En effet, l’équipe médicale doit sécuriser au maximum l’intervention en s’assurant que votre organisme est apte à subir une chirurgie. Il faut compter environ 6 mois pour effectuer l’ensemble des consultations.

Cette période s’inscrit dans le cadre du parcours préopératoire.

Examen avant bypass : la fibroscopie oesogastrique

Le chirurgien regarde à l’intérieur de votre estomac à la recherche d’ulcère ou de hernie hiatale. Cet examen permet également de vérifier l’absence d’infection par l’HelicoBacter Pylori, une bactérie très fréquente. Sa présence contre-indique la réalisation du Bypass. Si confirmée, un traitement par association de plusieurs médicaments est prescrit. Un contrôle est effectué à terme afin de s’assurer de l’absence de cette bactérie.

La fibroscopie (appelée aussi gastroscopie) est proposée sous anesthésie générale car souvent mal tolérée par l’organisme.

L’échographie abdominale avant bypass

Cet examen indolore, permet de voir si le foie n’a pas de surcharge graisseuse et de vérifier l’absence de calculs dans la vésicule. Si à la suite de cette échographie on observe effectivement la présence de calculs dans la vésicule, il sera recommandé de réaliser une ablation de la vésicule avant d’envisager l’opération.

Prise de sang avant le bypass

Cet examen bien que moins impressionnant que les précédents, est tout aussi important. Ses résultats vont offrir des informations précieuses à l’ensemble de l’équipe médicale. L’analyse sanguine permet de repérer d’éventuels problèmes immunitaires, dysfonctionnement de la thyroïde (impliqué dans la prise de poids), mais également les éventuelles carences en vitamine.

Elle renseigne avec précision sur la présence de ces différents éléments :

• numération
  • renseigne sur le volume de globules rouges et blancs
• glycémie
  • renseigne sur le taux de sucre dans le sang
• triglycérides
  • renseigne sur les réserves énergétiques et risques de maladies cardiovasculaires
• cholestérole
  • renseigne sur le volume de graisse dans le sang et le risque cardiovasculaire
• TSH
  • renseigne sur la capacité de votre organisme à réguler l’activité de la glande thyroïde
• cortisol
  • renseigne sur une potentiel atteinte des glandes surrénales ou hypophyse
• ferritine
  • renseigne sur le taux de fer dans le sang et l’état du foie
• vitamines
  • renseigne sur un éventuel risque de carences vitaminiques

Autant d’éléments qui peuvent optimiser ou au contraire détériorer les effets de la chirurgie, voire provoquer des carences et/ou complications importantes. De fait, il est primordial d’effectuer rigoureusement les consultations requises et de suivre les indications de votre équipe médicale.

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