[COVID-19] Conseils aux personnes en situation d’obésité ou opérées d’une chirurgie bariatrique pendant la période de confinement

La crise sanitaire et la période de confinement actuelle bouleversent notre quotidien et nos habitudes. Comme rappelé par le Plan National Nutrition Santé (PNNS), l’ensemble de la population va devoir adapter son mode de vie en particulier son alimentation, son activité physique, et son temps de sommeil. Toutefois, il existe des spécificités pour les personnes en situation d’obésité. Les patients ayant eu recours à une chirurgie de l’obésité sont également concernés par ces conseils, même s’ils ne sont plus en situation d’obésité.

Un document rédigé par les sociétés savantes et les associations patientes reprend des contenus provenant des sources suivantes : l’agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES), le Plan National Nutrition Santé (PNNS), et les recommandations de l’EASO (association européenne pour l’étude de l’obésité). Vous pouvez consulter le document en cliquant dessus, nous vous faisons un résumé ci-après.

Tout d’abord, il est important de rappeler que compte tenu des risques de formes graves d’infection au Covid-19 chez les personnes en situation d’obésité (IMC > 30 kg/m²), il est recommandé à ces personnes de respecter strictement les mesures de confinement et les gestes barrières. De plus, si votre IMC est supérieur à 40 kg/m², vous pouvez demander à votre médecin traitant, ou à défaut à un autre médecin, qu’il évalue la possibilité de vous délivrer un arrêt de travail dérogatoire.

Traitements et suivi

Les traitements médicamenteux ne doivent pas être interrompus (diabète, tension artérielle, maladies cardiaques ou respiratoire…). Il en est de même pour les traitements par ventilation nocturne pour les apnées du sommeil.
Si vous avez été opéré(e) d’une chirurgie bariatrique, il convient de prendre les suppléments en vitamines et minéraux prescrits.
Si votre ordonnance arrive à terme, elle peut être renouvelée par le pharmacien ou votre médecin (par mail ou lors d’une téléconsultation).
Les suivi médical, diététique et psychologique doivent être poursuivis SANS SE DEPLACER en utilisation la téléconsultation ou la consultation par téléphone.
En cas de douleur abdominale anormale après chirurgie de l’obésité, n’hésitez pas à aller aux urgences. De façon générale, si votre état de santé nécessite que vous alliez aux urgences pendant la période de confinement, il faut vous y rendre SANS ATTENDRE.
Si vous toussez et/ou si vous avez de la fièvre, vous devez contacter sans attendre votre médecin traitant. Si vous ressentez une gêne respiratoire, appelez le 15.

Alimentation

Recommandations générales

Pour éviter la transmission du Covid-19 en faisant ses courses, voici une liste de conseils proposés par l’ANSES, dont voici un résumé:

Se laver les mains avant de sortir
Respecter la distance sociale : 1 mètre
Ne pas se toucher le visage
Se laver soigneusement les mains en rentrant
Pour les produits frais, retirer le suremballages si possible
Nettoyer les produits frais avec un essui-tout humide et les ranger immédiatement au réfrigérateur
Idem pour le reste des courses en les laissant de côté 3h
Laver les fruits et légumes à l’eau claire et essuyer avec un essui-tout
Se laver les mains après le rangement des courses

De façon générale, respectez aussi ces conseils généraux :

Maintenez un équilibre alimentaire (légumes, féculents, protéines)
Évitez le grignotage
Cuisinez (à partir de produits bruts, faites participer vos enfants le cas échéant)
Réduisez les quantités

Recommandations alimentaires spécifiques

On insiste sur l’équilibre alimentaire et ne négligez pas les sources de protéines : variez-les (protéines légumineuses comme lentilles, haricots, ou des poissons gras) et vérifiez vos apports si vous venez de vous faire opérer
Gardez le rythme habituel de vos repas (au moins 3 repas si possible) et conservez vos collations si elles étaient prescrites avant le confinement
Ne faites pas un régime strict : ce n’est pas le moment de commencer de gros changements d’habitudes alimentaires
Cuisinez le plus possible pour éviter le recours aux plats cuisinés.
Mangez doucement et laissez vos signaux de faim et de rassasiement vous guider avant et pendant les repas.
Ne mangez pas devant un écran ou en étant distrait.
Mangez de tout mais en adaptant les quantités.

Plus de conseils dans le document source.

Activité physique

Le niveau d’activité physique est diminué par le confinement, la sédentarité est augmentée. Il est absolument nécessaire de maintenir votre masse musculaire en bougeant tous les jours, car elle peut fortement diminuer en cas d’inactivité.

Faites un programme d’activité physique raisonnable sur la semaine. C’est à dire modéré au début pour ne pas vous blesser (ce n’est pas le moment). Vous pourrez augmenter progressivement.
Luttez contre la sédentarité : marchez, limitez le temps d’écran et/ou restez actif.ve devant, profitez des moments d’entretien de la maison pour faire de l’exercice.
Maintenir et renforcer la masse musculaire : dansez, prenez les escaliers…
Travaillez la souplesse et les étirements : yoga, stretching, tai-chi…

Exemples d’exercices réalisables à la maison

Sommeil

Essayez de conserver votre rythme de sommeil habituel.
Ne pas se coucher trop tard et ne pas faire de « grasse matinée » tous les jours.
Arrêtez l’ordinateur, le portable ou les écrans 30 mn avant de se coucher.

Vie sociale

Continuez à avoir une vie sociale pendant le confinement via les outils modernes de communication internet, via sa fenêtre, ou établir de nouvelles relations avec ceux qui vivent sous le même toit.
Contactez les amis, les collègues, la famille en visioconférence.
Évitez d’être sur les réseaux sociaux en groupe fermé sur les régimes et le fitness.
Prenez des moments pour vous et trouvez un moment d’espace-temps personnel.
Profitez de cette période de confinement pour faire ce que vous repoussez habituellement par manque de temps

En cas de difficultés, vous pouvez contacter les dispositifs de soutien et les associations de patients:

Cellule nationale de soutien psychologique, numéro vert 0 800 130 000 ouvert 24h/24 et 7j/7 : pour répondre aux questions sur le coronavirus (Covid- 19) et apporter une aide en cas de détresse psycho-sociale (caractère anxiogène du confinement, sentiment d’insécurité, difficultés relationnelles…)
Centre National de Résilience met des informations et outils à disposition du grand public, des professionnels et personnels de santé, et accompagner les patients et les familles : http://cn2r.fr/recommandations-epidemie-covid- 19/
Retrouvez toutes les informations utiles pour les personnes souffrant de surpoids, d’obésité et leur accompagnant (famille), sur le site du CNAO agréé par le ministère de la santé, l’interministériel et l’Europe : https://www.cnao.fr/
Échangez avec les associations de patients souffrant d’obésité de votre département. Liste à consulter dans l’annuaire du site de la Ligue contre l’obésité. https://www.liguecontrelobesite.org et contactez si besoin le Centre d’aide et de soutien pour les personnes souffrant d’obésité : aide.obesite@liguecontrelobesite.org

Les détails sont disponibles ici, en téléchargement.