Sleeve gastrectomie : à qui s’adresse cette opération ?

La sleeve gastrectomie est un traitement de l’obésité très répandu.

Il s’agit de la principale intervention réalisée en traitement de l’obésité morbide en France. 

Sleeve gastrectomie : qu’est-ce que c’est ?

sleeve gastrectomie, ici un compteur de calcul d'imcsleeve gastrectomie, ici une balance, une pomme

Cette technique de chirurgie consiste à enlever une grande partie de l’estomac pour former un tube étroit, calibré à l’aide d’une sonde durant l’intervention. La partie de l’estomac en excès est définitivement retirée.

Le passage des aliments dans le tube est ralenti, avant qu’ils soient évacués dans l’intestin grêle. Cela oblige à manger en petites quantités et doucement. Tous ces éléments entraînent une baisse du taux de ghréline. Une hormone à l’origine de l’appétit, sécrétée dans la partie retirée de l’estomac. Pour cette raison, la sleeve accélère l’arrivée de la sensation de satiété.

Sleeve gastrectomie : avantages et inconvénients

Comme chaque intervention, la sleeve gastrectomie a ses avantages et inconvénients.

A chacun de déterminer, en fonction de ses besoins et en discussion avec l’équipe médicale, quelle intervention sera la plus pertinente.

bénéfices après une sleeve gastrectomie

 

Les avantages :

  • Amélioration ou guérison des co-morbidités liées à l’obésité, comme le diabète
  • Absence de matériel étranger
  • Un bon confort alimentaire
  • Une perte d’excès de poids de plus de 50% à un an qui tend à se dégrader avec le temps (d’où l’importance du suivi!)

Les inconvénients :

  • Au niveau de l’hospitalisation, il faut compter environ 2 à 3 jours d’hospitalisation
  •  La sleeve n’est pas une opération réversible. Il y’a un risque de dilatation du tube gastrique à long terme
  • Comme pour toute opération de l’obésité, les habitudes alimentaires doivent changer

L’aspect irréversible de l’intervention ne doit pas être sous-estimé. Ce dernier est souvent relégué au second plan, pour mieux mettre en avant la perte de poids importante obtenue grâce à cette technique.

Conséquences et complications après une sleeve gastrectomie 

Son taux de complication est supérieur à l’anneau gastrique et au bypass gastrique. Le risque principal : l’apparition d’une fistule après l’intervention.

douleurs abdominales complication sleeve gastrectomie

Cette fistule(fuite sur la suture de l’estomac) complique la cicatrisation et nécessite plusieurs semaines d’hospitalisation, ainsi qu’une ré intervention. 

Celle-ci est généralement réalisée par coelioscopie et implique une nutrition artificielle temporaire. 

En cas d’échec, la pose d’un anneau comme la réalisation d’un bypass gastrique sont envisageables.

Complications opératoires 

Toute chirurgie présente un risque de complication. Bien que rares, elles impliquent quasi systématiquement une ré-intervention, souvent réalisée par cœlioscopie.

Parmi les complications liées à la sleeve gastrecomie on retrouve : 

  • la fistule (fuite sur les sutures)
  • l’hémorragie sur les sutures 

Généralement, ces complications demandent des soins longs, en fonction de leur importance et de l’état de santé du patient. 

Complications à distances 

Ces complications peuvent apparaître plusieurs années après l’opération en provoquant de graves problèmes de santé : 

  • carences nutritionnelles
  • reflux gastro œsophagien 
  • lithiase biliaire 

Vous pouvez prévenir ces complications en adoptant une complémentation micro-nutritionnelle. Bien-sûr, le rééquilibrage alimentaire ainsi que la pratique d’une activité physique restent indispensables

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